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内治杂症法1－1（第3页）

八珍汤（方见瘀血泛注）。

呕吐黑血

伤损后呕吐黑血，起初多因跌打撞击导致体内瘀血流入胃脘，瘀血颜色黑如豆汁，随呕吐排出。若患者形体壮实、正气充足，可用百合散治疗；若体质虚弱、正气不足，则适宜用加味芎?汤调理。

百合散

川芎赤芍药当归百合生地黄侧柏叶荆芥犀角丹皮黄芩黄连栀子郁金大黄（各一钱）

水煎，加童便和服。

加味芎?汤

芎?当归白术百合（水浸一日）荆芥（各一钱）

水一盅半，酒半盅，煎八分，不拘时服。

发热

损伤后出现发热的情况，需根据不同症状辨证用药：若是出血过多导致的发热，脉象洪大却按之空虚，重按甚至摸不到，这是血虚引起的发热，适用当归补血汤；若脉象沉微，按之软弱无力，属于阴盛所致的发热，适宜用四君子汤加炮姜、附子；要是发热伴随烦躁，肌肉跳动、筋脉抽痛，这是失血的表现，宜用圣愈汤；如果发热且汗出不止，是血脱的症状，需用独参汤。血脱之症中，脉象实而有力的较难治疗，脉象细小的反而容易痊愈。

当归补血汤

黄芪（一两，炙）当归（三钱）

水煎服。

圣愈汤

人参川芎当归熟地黄生地黄芪（各等分，炙）

水煎服。

四君子汤、独参汤（俱见伤损出血）。

肌肉作痛

损伤的病症中，若肌肉疼痛，是因为营卫之气阻滞不畅所致，适宜用复元通气散治疗；若筋骨之间疼痛，是由于肝肾功能受损（肝主筋、肾主骨），可用六味地黄丸调理。

六味地黄丸

熟地黄（八两）山萸肉（四两，去核）怀山药（四两）牡丹皮（三两）泽泻（三两）茯苓（三两）

共为末，炼蜜丸桐子大，空心，白汤服三钱。

复元通气散（方见伤损内证）。

骨伤作痛

损伤的病症中，骨骼受伤后出现疼痛，属于伤势较轻的情况。如果伤势严重，就可能出现骨折或骨碎，必须用手法调理治疗，具体方法已经详细列在前面的篇章中。这里说的是因磕碰导致的轻微损伤，骨头之间疼痛，但皮肤颜色没有变化，适宜外用葱熨法，内服没药丸，白天服用地黄丸，自然就能痊愈了。

没药丸

没药（去油）乳香（去油）川芎川椒（去闭口及目）芍药当归（各半两）自然铜（二钱半，火煅淬七次）

上为细末，用黄蜡二两溶化，入药末搅匀，丸弹子大，每服一丸，酒一盅化开，煎五分，热服。

葱熨法（方见囟骨伤）。

地黄丸（方见肌肉作痛）。

胸腹痛闷

损伤病症中，出现胸腹胀痛、憋闷的情况，多因跳跃时撞击胸部、闪挫受伤、负重举重、劳累过度或恼怒生气所致。若胸腹疼痛时喜欢用手抚摸按压，是肝火损伤脾土所致，用四君子汤加柴胡、山栀治疗；如果畏惧用手触摸，是肝经血行瘀滞所致，用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花治疗；若胸胁闷痛，伴有发热、傍晚时分发热加重，是肝经血分受伤，用加味逍遥散；若胸胁闷痛，食欲不佳，是肝脾之气受损，用四君子汤加川芎、当归、柴胡、山栀、丹皮；若胸腹胀满，饮食减少，是肝脾气机阻滞，用六君子汤加柴胡、川芎、当归；若胸腹不适，进食少且失眠，是脾气郁结，用加味归脾汤；若痰气不畅，是脾肺气机阻滞，用二陈汤加白术、川芎、当归、山栀、大麻、钩藤。如果因过多使用风热性质的药物，导致肝血受伤、肝火更旺，或者饮用糖酒使肾水更虚、脾火更盛，若用大黄、芍药等药物损伤阴络，反而会导致便血。这种情况下，年轻体壮的人也必定会形成顽固的疾病；年老体弱的人，大多难以康复。

加味归脾汤

黑栀（一钱）牡丹皮（一钱）人参（一钱）黄芪（一钱五分，炙）白术（一钱五分，炒）茯神（二钱）枣仁（一钱五分，炒）当归（一钱）木香（五分）远志（八分，去心）圆肉（二钱）甘草（五分，炙）

引用姜、枣，水煎服。

二陈汤

陈皮（一钱五分）半夏（二钱，制）茯苓（二钱）甘草（五分）

引用姜，水煎服。

六君子汤

即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。

引用姜、枣，水煎服。

四君子汤、四物汤、加味逍遥汤（俱见伤损出血）。

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