“腹部肿胀?”
“是的,在这里。”
安达按照秀一说的打开了病历,秀一看了一眼窗口,没有继续追问,而是开始查看病历,因为不管安达多么聪明,作为一年级住院医师,看总比听快,针对更奇怪的问题有选择地询问会更有效。
[33岁女性,很年轻呢。]
“从上次住院记录来看……入院前十天开始,患者就有手麻和手泡冷水变白的症状。”
[嗯……手麻和变白啊。]
仅从这一点来看,有一种疾病会浮现出来,雷诺综合征,但那是一种慢性疾病,而且安达跟秀一学习也有一年了,连这个都判断不出来吗?
“那他应该去死。”
[没错,他应该去死。]
仲景也不敢为他辩护,所以秀一只能祈祷不是这样,然后滚动鼠标。
“入院前七天开始腹部就肿了,哦,不对吗?”
[入院时有一次腹部超声检查,嗯?]
“为什么会有肝硬化?之前没有任何病史,怎么会突然这样?”
[这……确实很奇怪。]
肝硬化是肝脏疾病阶段中的最后阶段之一,再严重下去就是癌症了吗?不,有时候两者可能没什么区别。
“之前的检查显示病毒标志物都是阴性。”
就在秀一觉得奇怪的时候,后面的安达赶紧补充解释,这些信息似乎不在住院记录里,而是在其他地方记录着。
“病毒标志物都是阴性?”
“是的。”
“嗯……”
病毒标志物检查是为了确认患者是否感染过乙肝、丙肝等慢性肝炎病毒,如果都是阴性,那么至少可以排除病毒是导致肝硬化的原因之一。
“患者喝酒吗?”
酒精性肝硬化,在华夏国,这个疾病的占比并没有想象中那么高,不是因为饮酒习惯比其他国家健康,而是因为乙肝患者太多了,而且患者是女性,虽然近年来女性饮酒问题逐渐增多,但仍然比较少见,所以秀一没抱太大期望地问道。
“患者一直说不喝,但我们每天询问,患者说每周会喝两三瓶啤酒。”
“呃?两三瓶?啊,是一周。”
如果是一天两三瓶啤酒,不用问也知道是酒精性的,但如果是一周两三瓶,那只是普通社交饮酒者,所以秀一点了点头,接着问下一个问题。
“实验室检查结果怎么样?肝功能没受损吧?”
“没有,实验室检查……都正常,白蛋白正常,肝功能指标正常,血常规也都正常。”
“这样?一点异常都没有?”
“胆红素有点高。”
“多少?”
“0.7?”
0.5mgdL是正常的,0.7虽然有点高,但说实话没什么意义,可超声显示肝硬化那么严重?这很奇怪。
“喂……之前住院的时候,有没有做过ct?有没有可能?”
“啊,做过。”
“这样啊?给我看看。”
“好的。”
看了ct后,奇怪的是,肝硬化的迹象并不明显,虽然有,但至少不像超声显示的那么严重。
[这是怎么回事?]
“不知道,我也不清楚。”
秀一摇了摇头,指着最初住院记录里的超声照片,“这是什么?不是我们医院做的吗?”
“啊……是的,是在地方医院做的。”
“啊,是分辨率低吗?”
“可能是有误差,不过腹水的量非常大,患者体重也从53公斤增加到了63公斤。”
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