医院做臂丛神经麻醉而导致患者死亡的桉例有不少,几乎每年都会发生。
全麻就更不必说了。
有些患者麻醉后就再也苏醒不过来,成为植物人,又或者不知原因的全身脏器衰竭死亡。至于在全麻过程中心脏骤停,呼吸骤停,那更是时有发生。
任何手术都有风险。
术前,医生找家属签手术同意书,还真不是过于胆小谨慎。
而是因为医生见过各种手术事故,他们深知其中的风险。
“开始吧!”
周灿与章主任同时为患者实施手术。
两位医生同时手术的现象并不罕见。有时候甚至三四位医生同时在患者身上一起手术的现象都有。比如这位患者需要植皮,肯定是从他自己身上游离一块皮肤下来植到手上。
一位医生取皮,一位医生负责手部的手术,这样可以节省不少时间。
他们这次又有所不同。
两人各自负责一只手的矫正。
只见周灿开始迅速为患者的左手松解皮下条带。患者的手部略形,呈鸡爪状,也有一部分原因是因为皮肤筋膜层的畸形导致。
皮肤短缺,这个需要移植后皮瓣解决。
皮下筋膜条带异常,则需要通过手术松解改善。还有,手部的皮肤相当特殊,掌面与手背的皮肤是两个概念,掌面属于厚皮层。
比如通常情况下,植皮首先考虑从大腿上取皮。
因为这个部位的皮肤宽广,而且留下疤痕也不会对患者日后的生活造成太大困扰。
但是这台手术就不行,要取的是全厚皮片。
周灿的手术速度不但快,而且出血量极少,手术质量极佳。
手术创口平整到足以让章主任这位主任医师感到自卑。
本来,章主任还在担心周灿能否完成初步的皮肤筋膜层畸形手术。
看到周灿拿起手术刀,一顿操作勐如虎时,他吓得心脏都差点跳出来。直到发现周灿在极短的时间内已经完成了多项手术操作,无论游离皮层,还是松解皮条,又或者止血,皆是妙到毫巅。
这哪是什么规培生啊!
分明就是妥妥的外科大老。
章主任的心中已经开始怀疑人生了。他没敢再看下去,不然等会周灿都已经完成了手术,他还在那里游离皮层,这张老脸都没地方放。
……
患者的两只手,畸形程度,畸形情况,并不一样。
手术的具体方案,两人在术前进行过详细讨论。所以此刻操作时,不存在方法上的障碍。最多就是技术上能否达标的问题。
周灿负责的这只左手,需要分三到四次完成全部手术。
今天主要是处理大拇指不能外展的问题,以及手掌屈曲严重的问题。
进行到掌骨截骨阶段时,他虚心请教章主任,最终顺利完成了掌关节的改善工作。接下来就是植皮,完成手掌的皮肤短缺改善。
近一个半小时后,周灿已经顺利完成了左手的第一阶段手术任务。
缝合好的左手,现在看上去已经有了翻天覆地的变化。
手掌已经可以保持较好的平展姿势,拇指再也不是紧紧的内扣在手掌上。虎口狭窄问题也得到了根治。
患者的指头仍然存在
一定程度的畸形。
这个需要下次手术时再予以矫正。
然后患者的拇指并不能一次手术到位,还需要二次手术才能恢复它的大部分活动功能。
总的来说,对于此刻手术结果他感到很满意。
期待着患者的掌骨长好后,再接受下一次手术。
这个时间不会太长,估计最多也就两个月左右。到时候要看孩子的康复程度来决定。
由周灿负责的左手已经做完了手术,章主任负责的右手却还只进行到了一半。
并不是每个人都有周灿的手术速度。
他过去帮忙。
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