使用东茛菪碱肌肉注射后,患者出现烦躁不安,口唇绀紫等,很可能也与血凝块严重影响到肺部有关。因为患者的右肺本来就被压缩了近80。
理顺其中的思路后,周灿更加肯定自己的猜测。
【病理诊断经验值+1,急救生智经验值+1】
【你在抢救中以最快的速度理清思路,找出病因,对医学知识与临床经验的运用达到一个新高度。奖励病理诊断经验值+100,奖励急救生智经验值+100。】
周灿得了经验值的奖励后,更加肯定自己的诊断是正确的。
抢救人员并不听他的,而是看向现场负责指挥的雪燕主任。
“立刻按周灿医生说的做,扩大胸腔开口。”
雪燕主任没有任何犹豫,这是对周灿的绝对信任。
患者此时的情况也不容许任何优柔寡断。
死亡已经笼罩患者。
情况之凶险,这些主任医生们生平罕见。
现在对患者的抢救,其实更多的是尽医护们的一个抢救义务而已,象征意义要大过实际抢救意义。
周灿在这个关键时刻提出一个大家都没有想到,或许想到却不敢实施的抢救思路,算是死马当活马医。拼最后一把。
患者的胸腔开窗的扩大,这意味着心脏按压需要中断片刻。
这也是当事医生,包括重症医学科的刘主任都不敢听从周灿指挥的原因。
重症医学科的刘主任对周灿的本领有着较深的认识,他还带过周灿近三个月时间呢。两人的私交也是极好。
但是抢救患者时,私交根本不算什么,一切以患者的生命为重。
雪燕主任如此信任周灿,果断听从周灿的建议进一步开胸,这倒是让刘主任感到意外。
其实也就是条件不允许,时间太过紧迫。
否则,依照周灿的想法,最好能够从中间锯开胸骨,然后将其扩开。
也就是最常见的正面开胸。
只是患者已经没了心跳与呼吸,真这么操作,黄花菜都凉了。
“我来!”
周灿发现心胸外科的这些医生们手术速度继承了胡侃主任的稳,所谓慢工出细活。他们的速度实在太慢了。
无奈之下,周灿只能亲自上手。
对于他的手术能力,心胸外科的很多医生都有所了解。
倒是没人提出异议。
换了他来手术后,速度立刻从步行变成了开飞机。
刷刷刷!
一顿操作勐如虎,把周灿的医护们看得目瞪口呆。
看着周医生做手术,实在太吓人了。
很多人都在心中暗道,就算患者已经心跳停止,也不能当成牲畜一样粗暴手术吧?
患者死亡后,只要家属提出疑问,肯定会有法医介入。
到时候法医验尸时,看到手术创口是粗暴操作造成的,肯定会有不好的评价。
只是当周灿真的完成胸腔窗口扩大时,众人才发现,他的操作速度虽然快,但是手术切口并不粗糙。甚至比心胸外科的医生们小心翼翼切开的创口还要更工整。
“吸管把胸腔内的积血抽掉。”
里面仍然有一些积血。
抽掉后,立刻发现了血凝块,还不止一块。
可以清晰的看到胸腔内引流管已经被血凝块堵塞。
这是导致患者呼吸,心跳全部停止的重要原因。也是导致胡侃主任的抢救措施刚产生效果,仅持续一分钟不到,便再次心跳停止的罪魁祸首。
“患者的右上肺似乎有严重肿瘤,而且发生了破裂出血。”
周灿说道。
“应该是麻醉插管后的腔制呼吸使得肺叶膨胀,血凝块移动堵塞了引流管,最终发生张力性血气胸而导致心跳停止。”
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