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第263章 郑主任求帮忙治病不一定要刨根问底(第4页)

“您过奖啦!既然我们俩人都辨证出患者是因为碱中毒引起的低钾血症,说明之前的辨证结论基本正确。只要查出碱中毒的原因,相信就能取得突破性的进展。”

周灿对于诊治这种超高难度的疾病充满了干劲。

就像攻城掠地,一点点把一座坚城攻破。

现在基本上已经破掉了敌城的一座卫城,接下来进一步查出碱中毒的原因,就相当于把主城的防御撕开了一道口子。

这个病也就找到了治疗的突破口。

黄亮别看已经是快要晋升主治的高年资住院医,但是在这种级别的诊治中使不上任何力气。

也就只有着在旁边默默听着的份。

“碱中毒时氢离子向细胞外转移,引起细胞内外电位差,钾离子被动向细胞内转移,这才导致低钾血症。有什么办法纠正碱中毒呢?”

周灿首先想的就是先治疗。

有些病因不可能一探到底,先治再查是医生们常用的临床治疗手段。

也可以称之为对症治疗。

就是我发现问题后,可以试着先帮助患者纠正这个问题,然后看看身体的反应。

很多时候,身体也许只是整个运转系统中的某个微小部分出错了。用药物或者其它手段予以纠正,能够让身体恢复正常运转,也不失为一个办法。

许多的慢性疾病差不多就是这个治疗方式。

患者需要终身服药。

大致意思就是医生知道患者的三大系统中某个细微环节出错,但是没有找到出错的具体原因。这时候使用药物强行干预,帮助其纠正错误,不去管出错的原因是什么。

人的身体就是这么神奇。

在药物的帮助下,即便错误的原因永远无法找到,无法治好,也不影响治疗效果。

比如糖尿病人,只要定期注射胰岛素就行。

医生知道是胰岛素分泌出了问题,但是具体原因,千奇百怪,受限于医学水平和科技水平,根本没办法打破砂锅问到底。

最终,糖尿病、高血压之类的慢性疾病,几乎无一例外都需要终身服药。

“患者已经在它院使用了静脉常规补钾手段,但是仍然没能纠正患者的低钾血症。”

想要纠正碱中毒,还得从腹泻这个病症下手。

周灿开始重新把思路跳跃到患者的腹泻问题上。

最开始的时候,患者就是腹胀,过了一个多月才发展成了严重腹泻。

“郑主任,能否给患者做一个小肠灌注试验?有助于查出腹泻的类型与深度原因。”

周灿想了片刻后,给出建议。

“你的诊断思路是仍然从腹泻着手?”

郑洪涛的眼神微亮。

在找不到碱中毒的答桉之时,换一个思路,直指病症本身,也不失为一个好办法。

“解铃不是还需系铃人嘛。通过反查腹泻的类型、深层次原因,或许能够破解这个迷局一般的疑难病例。”周灿微笑着点头道。

“有道理!”

郑洪涛当场给患者与家属沟通好,这个病比较难以诊断,建议患者住院接受进一步观察,以便医生找出病因。

做小肠灌注试验需要安排,更需要较长时间来观察整个肠道运转过程。

患者在它院治疗无效,自然也明白这个病很难治。

现在这两位医生讨论之下,似乎已经取得了一定进展。家属看到了希望,也就欣然答应住院治疗。

消化内科的床位一如继往的紧张。

先给这位患者办理了留观,把小肠灌注试验先做起来,一边等待新的床位空出,然后再安排住院治疗。

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