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第197章 为活着的人着想高风险与丰厚收获并存（第3页）

每年都有病人死于腹膜炎，以及粪液进入腹腔后带来的各种感染。

相信每一个外科医生都知道，如果伤口被粪水污染过，愈合将会非常困难。

古代，甚至有宫斗的妃子用‘金水’故意泼到对手的创口上。

目的就是让对方死掉。

事实上，在医学水平相对落后的古代，妃子挨过一顿鞭子后，本就浑身伤痕累累，再被人泼上粪水。基本上等于判了死刑，很快就会死于感染。

周灿按照贾主任的指点，把肠子的浆肌层缝合好。

“沿中轴中线切开两段肠管壁的全层直达肠腔。切的时候一定要小心，没把握切不可逞强。这个切口的点位选取，长度，都有讲究。切口距缝合封闭的残端约2，以防止循环障碍，影响吻合口的愈合。残端保留过多，容易出现肠内容物存留造成症状。”

贾主任不愿把这次的吻合交给周灿来做，主要就是担心切肠子的时候出问题。

他肯定早就知道周灿需要用这种侧侧端吻合法。

周灿拿起手术刀，谨慎的按照贾主任的指导，对两段肠壁切开。

切开肠壁的感觉与切腹部皮层完全不同。

切的时候，感觉轻飘飘的，浑不着力，但是韧性却很足。

这个其实非常不好把控。

很容易就把切口划得非常大。

还好，周灿总算没有框瓢，切开的创口刚刚好。

【切开经验值+1，+1】

【恭喜你第一次成功切开肠壁层，建设对接窗口，切开经验值+100，吻合经验值+100】

不是系统大方，而是这个肠的断端建设窗口非常不好操作。

难度和风险，甚至高过接下来的缝合。

还好，周灿顺利完成了这个高风险，高难度的操作。

其实所有在病人身上的实际操作，都存在很大风险。特别是动刀子。

在肠子上动刀子，风险就更高了。

“嗯，小伙子的悟性和手法都不错，切得还可以。”

贾主任悬着的一颗心，算是稍稍落了地。

如果周灿在这个环节搞砸，病人很可能需要少掉20的肠子。大肠的总长度才15米左右，本身就切掉了一部分升结肠与横结肠，再截短20，简直不敢想像。

就算这台手术最终做成功了，也会给患者造成终身性的影响。

比如大便不成形，结肠的实际功能丢失等等。

“稍修整切开的肠黏膜缘并对活跃性出血点加以结扎止血。以吸收线连续缝合两段切开肠壁的全层。”

周灿对肠壁切口予以修整，相当于清创吧！

【清创术经验值+1，+1】

【恭喜你第一次完成肠黏膜缘修整，奖励清创术经验值+100】

今天抢这个结肠部分的吻合手术算是赚翻了。

不过各步骤的操作难度是真的大。

风险与收获并存。

越难的操作，收获也就越大。

关键是不能出现重大失误，否则他接下来的消化外科规培，只有看着别人手术的份。

“后壁缝合后，可继续缝合前壁的全层。然后，再以不吸收线间断缝合浆肌层。”

贾主任在旁边几乎是手把手的指导着周灿手术。

很多手术步骤为什么看教学视频没办法学会？因为其中的一切关键部分，需要老师手把手的教。这种言传身教的方式，最易让人学会。

近一个小时后，周灿完成了所有的操作。

大汗累出了好几身，收获也是非常大。

特别是吻合术、切开术、清创术，都有了飞跃式的提升。

就好比一位战士上战场，杀死敌人与没杀过敌人，完全是两个概念。杀过敌军一位将领，与杀死过敌军两个小兵同样是不同的概念。

周灿以前吻合最多的就是血管与少数神经、肌腱。

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